Reflujo Gastroesofágico (RGE) y Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI): ¿Amigos o Enemigos?

Evita los cítricos en caso de reflujo gastroesofágico

Evita los cítricos en caso de reflujo gastroesofágico

Luego del receso de medio año, estoy de nuevo con ustedes compartiendo conceptos del mundo de la neumología.
Los pacientes diagnosticados con reflujo gastroesofágico (una de las consultas más frecuentes en neumología) no imaginan que detrás de esa “sencilla” enfermedad, hay asociación con una patología mucho más severa, la fibrosis pulmonar. El RGE es altamente prevalente en pacientes con FPI, pudiendo coincidir en 60% de los casos. Si el  RGE es severo se puede presentar aspiración pulmonar del líquido gástrico y esto puede tener un papel en la historia natural de la FPI.
El principal problema está en relación con la disminución de la supervivencia en fibrosis pulmonar, si no se trata el RGE. Las medicaciones para tratar el RGE son un factor predictor de mayor supervivencia en pacientes con FPI. También se ha relacionado el reflujo con las exacerbaciones (crisis) de los pacientes con fibrosis pulmonar. Por otro lado se ha encontrado que cuando la fibrosis pulmonar es asimétrica, un pulmón mas comprometido que el otro, la presencia de reflujo se da con mayor frecuencia, indicando una relación entre las enfermedades. Para demostrar esto se hizo lavado pulmonar en pacientes en crisis de fibrosis y se estudiaron los niveles de pepsina (proteína derivada del estómago), encontrándolo más altos que los de pacientes sin exacerbación de FPI.

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